Сахарный диабет и беременность
Сахарный диабет (СД) - один из самых актуальных разделов современной эндокринологии. Проблема беременности у женщин с СД находится в центре внимания акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов в связи с большим числом акушерских осложнений, высоким риском смертности и наличием неблагоприятных последствий как для здоровья матери, так и ребёнка. Как же жить полноценной жизнью, рожать и воспитывать детей женщинам с этим заболеванием? Об этом нашим читателям рассказывают специалисты центра "Визус - 1".
Сахарный диабет и беременность - роды
Рожать или не рожать? Ещё совсем недавно считалось, что женщинам, страдающим СД, иметь беременность нежелательно. Все беременные с сахарным диабетом должны получать инсулинотерапию в течение всего периода беременности, так как таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности не применяются из-за негативного их влияния на плод.
Беременность и сахарный диабет - риск для матери:
• самопроизвольные аборты;
• преждевременные роды;
• развитие гестоза беременной (в 30-79% случаев), вплоть до преэклампсии и эклампсии;
• частое родоразрешение путем кесарева сечения и развитие инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
Риск для плода:
• врожденные пороки развития;
• высокая перинатальная смертность;
• риск развития сахарного диабета первого типа у ребенка.
Основная сложность связана с тем, что потребность в инсулине до наступления беременности, во время её и в период кормления грудью значительно меняется, что связано с гормональными изменениями в женском организме. При таких изменениях поддерживать нормальный уровень гликемии и гликированного гемоглобина очень сложно. Но всё-таки возможно! Внедрение современных технологий лечения сахарного диабета позволяет всё большему количеству женщин познать радость материнства. В настоящее время принято считать, что беременность допустима только на фоне адекватной компенсации СД.
Помповая инсулинотерапия
Самым оптимальным способом инсулинотерапии на сегодняшний день является помповая инсулинотерапия. Инсулиновая помпа позволяет добиться компенсации углеводного обмена во всех сложных жизненных ситуациях, а значит, обеспечить здоровье матери и будущего ребёнка. Если у женщины сахарный диабет I типа и беременность, а инсулин она получает посредством помп, имеется ряд преимуществ:
• Снижение числа врождённых аномалий у новорождённых из-за возможности строгого контроля уровня гликемии в течение всего периода беременности;
• Предотвращение гипогликемии, которые являются серьёзным фактором риска для здоровья женщины и плода, так как признаки низкого сахара крови могут быть бессимптомными;
• Значительное уменьшение количества инъекций: инсулин поступает в организм женщины по катетеру, который необходимо менять лишь 1 раз в 3 дня;
• Уменьшение суточной потребности в инсулине за счёт увеличения чувствительности тканей к инсулину путём использования физиологического режима введения;
• Достижение высокого качества жизни.
Сахарный диабет и беременность - наблюдение в клинике Визус-1
В нашей клинике "Визус - 1" с 2012 года ведётся наблюдение за беременными женщинами c сахарным диабетом, с применением инсулиновой помпы. Беременность и сахарный диабет возможны! Вот некоторые данные, которые внушают уверенность в будущем инсулинозависимых женщин. За прошедший период в клинике наблюдались 22 женщины в возрасте от 23 до 29 лет. беременность у которых наступила самостоятельно. Наблюдение врачами эндокринологом, акушером-гинекологом, офтальмологом, нефрологом, кардиологом позволило не допустить развития новых осложнений, связанных с СД во время беременности.
Вес новорождённых в среднем составил 3 380 г. У 12 новорождённых детей не было диагностировано врождённых пороков. У 10 родившихся отсутствовали признаки ишемическогипоксического поражения мозга. У 3 из них была выявлена диабетическая фетопатия; макросомия была зарегистрирована у 3 новорождённых.
Внимательное совместное наблюдение врачом акушером-гинекологом, эндокринологом и офтальмологом беременных женщин с СД на фоне компенсации углеводного обмена повышает возможность рождения здорового ребёнка и снижает риск осложнений во время беременности и родов у женщины.
Сахарный диабет и беременность стоимость лечения
Записаться на прием
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.