Миома матки
Миома матки - доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.
Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.
Миома матки причины возникновения
Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.
С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.
Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки
1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)
2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.
3. Аборты.
4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).
5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.
6. Хронические тонзиллиты.
7. Частые выскабливания полости матки.
8. Длительные стрессы.
Виды миомы матки
Миома матки делится на виды по расположению узла :
1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).
2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).
3. Миома матки в шейке (шеечная).
Миома матки так же делится на виды по росту:
1. Субсерозная миома матки - узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.
3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.
4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.
Миома матки симптомы
Симптомы миомы матки
Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.
Основные симптомы миомы матки:
1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).
4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.
6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.
Миома матки и беременность
При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т.е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.
При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.
Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.
Методы диагностики миомы матки
1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.
2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.
3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.
4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)
5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки.Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.