Когда же нужно оперироваться, а когда можно лечить женщин с диагнозом миома матки без операции?
Показаниями к операции женщин с миомой матки являются:
В зависимости от расположения миоматозных узлов, а также желания женщины иметь последующую беременность, делается тот или иной выбор оперативного лечения миомы матки.
Хирургическое лечение женщин с диагнозом миома матки может быть как консервативным (при этом методе удаляются только узлы миомы, а матка остается), так и радикальным (при этом методе производят полное удаление матки).
К консервативному хирургическому лечению женщин с миомой матки (органосохраняющим операциям) относятся:
1. Лапароскопическая миомэктомия (операция удаления миоматозных узлов матки с помощью инструмента, вводимого в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке);
2. Гистероскопическая миомэктомия (операция удаления миоматозных узлов матки с помощью инструмента, вводимого в полость матки через влагалище);
3. Лапаротомия с миомэктомией (операция удаления миоматозных узлов матки через разрез на передней брюшной стенке);
4. Чрезкожная и чрезкатетерная эмболизация маточных артерий (прекращение кровотока в маточных артериях при помощи введения в них специального вещества, что приводит к «усыханию» миоматозных узлов, не затрагивая здоровую ткань матки).
Комбинированный метод лечения миомы матки является «золотой серединой». Зачастую после оперативного вмешательства женщинам назначают лекарственные препараты небольшим курсом, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Но это не относится к гистерэктомии, когда приходится удалять матку совсем.
Гистерэктомия - это операция по удалению миомы матки. В этом случае матка удаляется полностью. Оперативный доступ может быть через переднюю брюшную стенку, через влагалище, через надрезы в передней брюшной стенке. Выполняется надвлагалищная ампутация матки (при здоровой шейке матки, без наличия узлов между шейкой и маткой) или экстирпация матки.
Вопрос об удалении яичников на операции хирург решает индивидуально в зависимости от патологии яичников, возраста женщины.