Операция по поводу глаукомы и операция катаракты - вместе или нет?
Очень часто эти два заболевания идут вместе- «рука об руку». В иных случаях сложно бывает выявить перво причинное заболевание.
Процессы изменения хрусталика провоцируют нарушение гидродинамики глаза, что в свою очередь и является патогенетическим звеном глаукомы.
Процессы в глазу при глаукоме,капли применяемые при данной патологии ведут к помутнению основной преломляющей линзы глаза-хрусталика.
Операция по поводу катаракты -ее цель-замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу
Операция глаукомы- создание альтернативной дренажной системы- дополнительного «шлюза» для отведения жидкости в глазу.
Когда эти две патологии встречаются одновременно в глазу- возникает вопрос одновременно ли с ними справляться или отсрочить одну операцию от другой и насколько?
Этот вопрос ставит перед собой врач, который планирует операцию, прогноз а затем и пациент.
Так надо ли совмещать эти два вмешательства в один операционный день.
Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. Методы справится с вышеуказанными заболеваниями претерпевали изменения в течении длительного времени.
Операция катаракты прошла путь от методик «открытого неба» , когда ограничения разреза-доступа были исключительно для удобства выведения хрусталика целиком до 15 мм, 1-2 мм в настоящее время, что обусловлено лишь линзой имплантируемой в глаз и возможностью сложить ее «как можно меньше». От необходимости постельного режима после операции несколькими днями до амбулаторной хирургии в настоящий момент.
Операция глаукомы, в свою очередь, так же претерпела изменения , позволяющие свести риск операционных осложнений к минимуму.
Иногда операция катаракты является патогенетическим методом -удаляя хрусталик, структурам глаза становится свободнее и жидкость начинает циркулировать «правильно», тем самым приостанавливая процесс глаукомы, в сою очередь выполнить операцию катаракты на глазу с некомпенсированным давлением крайне затруднительно.
Для компенсации давления в глазу врач может назначить консервативную подготовку. Если до операции пациент применял капли от глаукомы, то ни в коем случае перед операцией катаракты не стоит отходить от рекомендованного плана.
Так же необходимо освятить еще один вопрос -Во время проведения операции катаракты используются препараты, которые находятся в глазу еще некоторое время, поэтому контроль ВГД, его относительная нестабильность может наблюдаться в глазу еще некоторое время, из чего следует , что за давлением, особенно если оно требовало наблюдения, необходимо внимательно наблюдать и в послеоперационном периоде.
Таким образом операция глаукомы, операция катаракты- вмешательства требующие индивидуального подхода. Сочетать их или сделать отсрочено- решает врач в каждом конкретном случае- ведь конечная цель операций одна: человеку возможность длительно хорошо видеть.
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.